幾廿歲「夢遊」或機能退化

有人在網上羅列世上最美的英文單詞, 「Somnambulist」(夢遊者)榜上有名,然而「夢遊」這個詞其實用得不正確, 所謂的夢遊應是「睡行症」(Sleepwalking) , 屬於異常睡眠障礙(Parasomnias)的一種。異常睡眠障礙有很多分類,其中睡行症屬於覺醒障礙(Disorders of Arousal)其中之一。

兒童睡行症長大會自動痊癒

覺醒障礙通常發生的時間是睡眠前期—— 「非快速眼動期」(NREM),患者並非在夢境(快速眼動期,REM)中,而他們在醒後對所做過的行為並無印象。嚴格來說,如患者只在牀上坐起四處張望或作出其他動作,相關診斷應稱為「意識模糊性覺醒」(Confusional Arousal);一旦患者曾離開牀,便應定義為「睡行症」。

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腦積水誤當認知障礙 呆滯失禁易跌倒

俗稱「腦水」的腦脊液,是由腦室製造、儲存和回收。腦水有潤滑、吸震作用,同時幫助腦細胞新陳代謝,運走廢物。腦積水是指腦水不正常的沉積,令腦壓上升。

腦積水並不常見,正因如此,大家容易掉以輕心,亦容易與認知障礙症混淆。

長者行路跌跌撞撞,漸漸有失禁及無記性等問題,很易被家人誤會是認知障礙症(即老人癡呆);然而帶到神經外科醫生跟前一看,便知道症狀其實來自腦積水。

腦積水的定義是有不正常的腦水沉積,令腦壓上升;認知障礙症患者的腦袋會收縮,令腦內空間增加,但腦壓不會上升。

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湊渣馬熱懶熱身 一起步跟腱”中槍”

為備戰渣馬,跑衫、跑鞋,統統準備好,卻因工作太忙而訓練欠奉。槍聲一響,開步奮力跑,腳跟「啪」一聲,同時傳來劇痛,以為誤中「流彈」。

跟腱是接連腳跟和小腿的肌腱,撕裂後可致寸步難行,遑論跑步跳高;馳騁運動場的碧咸、劉翔,曾因跟腱斷裂而養傷多時。想長跑長有,保護跟腱是第一步。

劉翔碧咸曾斷跟腱長唞

跟腱斷裂固然影響行走,若運動員有此問題,就更是非常大件事——劉翔與碧咸在賽場內,總是表現出爆炸力迸發的一面,然而他們同樣遭受過跟腱斷裂的痛苦,因而長期養傷。跟腱(阿基里斯跟腱)對我們很重要,走路時腳部為對抗地心吸力,要運用到臀部肌肉、大腿股四頭肌及跟腱。跟腱由腓腸肌和比目魚肌匯聚而成,走路時腳部的推進及加速等,全靠這組肌肉。

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孩子咳不停 感冒定哮喘

冬天溫度驟降,周遭噴嚏、咳聲此起彼落。孩子咳聲連連,媽媽心急如焚,以為是感冒久治不癒,求診後才驚覺是哮喘。哮喘、感冒也可引起咳嗽,混淆兩者,隨時延誤診治。

六歲以下幼童經常咳嗽,因為他們的氣管發育未完全及較幼細,很易令鼻水或痰液堵塞,平躺時分泌物更易倒流,從而引起咳嗽。但除了因為傷風、鼻敏感、鼻竇炎、中耳炎等,咳嗽還可以由其他原因導致。家長可檢查孩子有沒有鼻塞聲和鼻水,加上其他感染徵狀如發燒、嘔奶、小便濃黃或胃口欠佳等,對症下藥便可解決問題。但非因上述原因而起咳的話,就可能不是感染,而是敏感或哮喘了。

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大麻損大腦 失憶跌IQ 豈能合法化?

吸食大麻,令你「High爆」的同時,隨時惹上牢獄之災。早前,藝人房祖名、柯震東便因吸食大麻被補,更觸發大麻應否合法化的討論。有人說大麻似吸煙,但副作用卻遠超你所想,可令人IQ驟降、罹患失憶、抑鬱加劇。

房祖名與柯震東因吸大麻被捕,震驚中港台三地,亦引發一連串對大麻的討論。其中一項是吸大麻的嚴重性有多高?

在加拿大、荷蘭及美國部分州分,可合法以大麻作醫學或娛樂用途,彷彿吸大麻沒什麼大不了;其實吸大麻可影響大腦功能、誘發重症精神病、令荷爾蒙失調等,絕不能輕言合法化。

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扮癲殺人? 難逃醫生法眼

「思覺失調?會斬人o架!」

優秀學生斬傷同學、憨厚兒子毆打老父、謙厚職員突然持刀……近年,新聞報道中性情大變、動武傷人的行兇者,常被懷疑患上思覺失調、精神失常,惹來社會對患者的歧視。

思覺失調可引起幻覺及妄想,絕不等同暴力行為,卻令患者變成社會上的弱勢社群。

本地曾發生一宗學生突然斬傷同學並跳樓的新聞,有指該學生因精神失常而做出如此行為。「精神失常」只是籠統的名稱,很多所謂因精神失常而導致的案件,起源其實是思覺失調。不過我們不可憑單一行為決定行兇者是否有病,而是要根據事前事後的精神評估再作定論。

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冬季心臟病易發 求診趨年輕化 低溫血管縮 絞痛毋輕視

外國有數字顯示每年冬季因心臟病而求診的個案比夏季約多出近兩成。 天氣寒冷是其中一個誘發心臟病的成因,本港冬季心臟病病人求診比平日多約一至兩成,而且情況都比較嚴重,近年更有年輕化趨勢,工作壓力大或家族史有心臟病等的高危年輕一族,遇心絞痛應盡早求醫。

寒冷的國家,如俄羅斯等,患心血管毛病的人較多,首先是因為天氣寒冷,血變得稠。另氣溫低時,血管亦會收縮,血壓比平日高。再加上,冬天的運動量不多,「一做較劇烈運動時,心跳得快。本身可能有梗塞的地方,血流量較低,易引發心臟病發。」因此,冬天因心臟病求診的個案比夏天多。香港並沒有官方數字,但根據觀察,病人比平日多約一至兩成,而且情況都比較嚴重。

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排油丸去油不成反傷腸胃

每年冬至、聖誕緊接新年假期,派對、飯局少不了,每年十一至十二月,因為暴飲暴食而引起的腸胃不適就診人數比往多出三成,坊間亦有所謂「排油丸」可減少油分吸收,可助人盡興飲食,不過這些保健品效用不明,更有機會引致消化不良及必要營養吸收。

一些聲稱可以吸走油脂的藥丸多數含有蟹殼素或食用纖維,理論上可吸收腸內油脂,然後排出體外,不過實際上,這些藥丸於暴飲暴食後,能處理的油脂量非常有限,「無論是含有蟹殼素的藥丸還是食用纖維,在臨牀醫學上都沒有科學證據證明它們能真的消脂排油。」

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急性肝炎(Acute Hepatitis) 的迷思

+++ 病徵 +++
1. 沒有徵狀:大部份病者是沒有徵狀,
2. 像感冒:如有的話,好像重感冒一樣 (包括輕微發熱全身疲倦、肌肉痛、頭痛)
3. 腸胃不適:作嘔、食慾不振、厭惡吸煙,隨後會噁心嘔吐、上腹不適和脹痛、便秘或腹瀉等。
4. 如病程轉壞:皮膚和眼白會變黃,小便顏色加深,就像 茶一樣顏色,稱為黃疸。
需要大概3至6星期發病,也需要大概3至6星期康復。

+++ 診斷 +++
基本上只有抽血,如果有人或中西醫可以打脈,猜出是哪種肝炎或血肝指數,請告訴我。

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是他還是她? 跨性別≠同性戀

跨性別(transgender)一直都是城中熱門議題。去年,國際名模Geena Rocero公開承認曾接受性別重置手術,今年六月更來港參與「國際不再恐同日」,捍衛跨性別及同性戀者的權益;然而,社會上對跨性別者仍存在諸多誤解、歧視。同樣是去年,哥倫比亞學者Eliana途經香港更換護照,卻因女性打扮和護照性別不符而受留難,稱受海關脫衣凌辱。

今時今日,不少人仍將跨性別、同性戀混為一談,喜歡同性、渴望變性,從醫學角度看,兩者分別何在?需要治療嗎?

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