兩成中年中風與運動有關 按摩或運動傷及頸內動脈

中風死亡率高,就算治療成功後,身體難免出現傷殘。中年中風人生路就更難走,腦神經外科專科醫生表示,兩成的中年中風與運動相關,部分病人因為按摩或者進行伸展運動時撕裂頸內動脈,導致缺血中風;亦有運動員及長者因為缺水導致血液過稠,出現缺血中風,冬天長者進補就要小心「谷」高血壓致爆血管。

缺水亦會導致中風

中風是導致最多人傷殘的疾病,綜觀中年中風個案,有兩成與運動相關,主要是運動時傷及頸內動脈。兩個月前一個內地順德男子因為中風來港求診,據病人所指,他於內地曾接受按摩,期間有進行「LOCK頸」動作,他起初沒有異樣,之後幾小時開始口齒不清甚至不能說話,雖無礙手腳活動,但神志模糊,家人指他牙刷當梳用、梳又當牙刷用。

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腦幹未死 隨時「復活」

美國一名78歲男子在驗屍官宣布死亡後送往殯儀館,殯儀館的職員翌日準備處理屍體時,發現裹屍袋內有異動,男士奇蹟般復活。

安徽合肥一名被認定死亡的初生男嬰,送到殯儀館火化時「復活」,隨後被送回醫院搶救,兩天後再次死亡。

俄羅斯49歲婦人因胸口痛暈倒送院,醫生宣布心臟病發死亡;葬禮上她突然醒來,丈夫和親友急忙把她送院,搶救12分鐘最終不治。

人死真的不能復生?世界不同地方,偶然都會出現死人在葬禮中「復活」新聞,究竟是神蹟顯現?還是醫療失誤?

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輕微頭部創傷 可致腦出血

電視劇常流行這樣的橋段:男女主角邂逅、熱戀,一場突如其來的車禍,男主角因為腦震盪失憶,和女主角失去聯絡,女主角黯然離開……

原來,腦震盪絕不是電視劇集中主角失憶的浪漫故事。輕微頭部受創,可導致腦出血、腦震盪,而伴隨腦震盪的,不一定是失憶,而是因腦功能受創出現的後遺症。

在香港,創傷是40歲以下人士的頭號殺手,以比例而言,頭部只佔身體體積的十分之一,但在嚴重創傷個案之中,頭部創傷卻佔了近四成。這個現象不難理解,頭部在身體頂端,任何從高處而下的襲擊,最常命中的部位就是頭部,香港人喜歡買六合彩,中頭獎的機會微乎其微,但頭部受傷「中頭獎」,機率卻甚高。頭部創傷的成因主要是交通事故、工業意外、暴力襲擊、高空襲物或運動創傷,許多意外其實可以避免,例如車禍,隨着扣安全帶、超速駕駛與酒後駕駛的法規嚴格執行,交通事故而引致的嚴重頭部創傷個案已經大大減少。

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頸動脈狹窄 手術解除中風危機

中風是腦血管疾病,人人皆知;但原來頸動脈堵塞,亦可能導致中風。香港有一成中風病人均患有中度或以上的頸動脈狹窄,根據文獻,若頸動脈狹窄率逾70%,即使服用抗血小板藥物,病人兩年內再中風的風險亦達兩成多。

要解除頸動脈堵塞風險,手術是較佳選擇。

腦中風是香港第四號殺手,每年有逾3000人因中風而死亡,中風可分為血管栓塞與腦出血兩種,其中血管栓塞約佔八成,嚴重的頸動脈狹窄可導致血管栓塞。

高危﹕年老 三高 抽煙
頸動脈狹窄是動脈粥樣硬化所致,常見於年齡高於60歲、有心血管高危因素,如抽煙與三高(高血壓、糖尿病、高膽固醇)的人士。除此之外,香港有一群曾經接受放射治療後康復的鼻咽癌病人,因為頸部受了輻射,加速了頸動脈粥樣硬化的病變,雖然鼻咽癌痊癒,但卻引致頸動脈狹窄的後遺症。

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「腦」有所「醫」

腦部是人體一個構造複雜的器官,掌管著我們的語言、動作及思想,若不幸患上腦癌,就會對自主能力構成影響。要治療腦癌,首先應接受切除腫瘤手術,並作進一步分析化驗。

各類腫瘤當中,以第四級多形性膠質母細胞瘤(Glioblastoma Multiforme, GBM)最難處理,如只接受切除手術,因為腦部構造複雜,手術無法完全將腫瘤清除,手術後生存中位數僅為十二個月。故此手術後亦需進行一連串術後輔助性治療,包括放射及化學治療,以盡量減低復發機會。醫學數據顯示,配合各項術後治療,腦癌病人生存中位數可達十五個月。

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惡性腦腫瘤的外科治療

香港人都是很忙碌的工作和生活的。但如你有下列任何一種症狀,請勿掉以輕心!
‧頭痛(新發的、持續的、早晨尤其特別痛的)
‧噁心、嘔吐 ‧抽搐、腦癇
‧頭暈、走路不穩
‧重影、斜視或視力改變
‧手腳無力或感覺改變
‧口齒不清
‧記憶力或性格改變
這些症狀類似中風,但多數是逐漸地出現的。醫生一般需要安排一些基本的檢查,如腦部電腦斷層掃描(CT)造影或核磁共振成像(MRI)造影。請注意,這些檢查可能並不包括在你一般「套餐式」的身體檢查中,但他們對識別早期腦腫瘤非常重要!
如果發現腦部有不正常陰影(通常有顯影增強的情況),那麼你將須要看神經外科醫生,因為你可能有惡性腦腫瘤,須要緊急處理。因為惡性腦瘤通常生長極為迅速,能入侵周圍組織,影響身體功能並且導致死亡。
腦瘤分原發和轉移兩大類
惡性腦腫瘤又稱「腦癌」,分為原發性腫瘤或轉移性腫瘤。
原發性惡性腦腫瘤 – 源於支援性腦神經組織(神經膠質細胞 Glial Cell; 在希臘文中,意思為粘合的膠水)。它們生長迅速,沒有完整包膜或明顯邊界,能入侵周邊組織(滲透性),甚至轉移至其他器官。有些腫瘤的產生是新發的(De Novo)而另一些則從低級別膠質瘤(LGG Low-Grade Glioma)演變而來。其中最常見的和最惡毒的腫瘤就是多形性膠質母細胞瘤(GBM Glioblastoma Multiforme)。根據醫學文獻,如能在不增加神經功能缺損下更徹底地切除腫瘤,無惡化存活率便越高。
轉移性腦腫瘤 – 癌細胞之擴散稱為轉移,源頭在身體其他地方,例如肺部,擴散到腦部。一般腫瘤並非單一,但通常有腫瘤包膜,所以比較容易做手術切除。如果腫瘤數目太多,亦可使用立體定向放射手術(SRS Stereotactic Radiosurgery)治療。

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認識血管炎

血管也會發炎嗎?跟其他免疫系統病一樣,當自己的免疫系統認錯血管組織是外敵的時候,便會攻擊血管引致發炎。血管炎並不常見,因此我們平常很少聽到這個病,而且也不易診斷。

眾所周知,血管的作用是供應血液到我們身體的每一處,所以理論上血管可以影響身體任何器官。當然,某些器官較容易受到影響。多年來,風濕科醫生根據疾病的不同臨床表現而作出分類,而由於醫學界對血管炎有新的發現和認識,所以診斷和分類標準也不時更新。

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揭開吸血鬼「見光死」的秘密

在中古時期,吸血鬼傳說在歐洲大行其道,主角更不乏王室貴族。傳說中的吸血鬼,縱然十分厲害,但最怕便是火辣辣的陽光,一被陽光曬到便會全身會腐爛冒煙。以現代醫學角度來看,「見光死」並非邪靈附體所致,很可能只是患上紫質症。

紫質症是一種非常罕見的疾病,不但可影響病人神經系統,導致神經失常,而患者的牙齒和皮膚也會呈熒光紅色。患者的皮膚一接觸到陽光,便會漸漸潰爛。「見光死」加上神經失常,都令人心生畏懼,尤其是在醫學知識貧乏的時代,於是出現吸血鬼的故事。

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隨時會爆的計時炸彈

腦中風可以是血管栓塞造成,也可能是爆血管所致,而腦動脈瘤爆破引致的蜘蛛膜下腔出血,便是其中一種腦內出血的病因。據估計,本港每一百人便有二至三人腦內藏著「計時炸彈」,無任何明顯徵狀,卻會隨時爆開,令病人中風。

發病無症狀 易延誤
腦動脈瘤通常不會引起任何症狀,但爆裂時就可引發劇烈頭痛,痛楚程度可能是前所未見,並且有嘔吐、頸項硬直、畏光、重影、癲癇或昏迷等情況。如果出血問題較輕微,病人可能以為只是一般頭痛,於是食藥休息便算,結果延誤診治。事實上,醫學研究顯示,超過一半因腦動脈瘤爆裂而住院的病例,在入院前曾出現兩次或更多次的頭痛。

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放錯電會出事

女士放電會令男士「暈浪」,但如果我們的腦細胞胡亂放電,就有機會令人「發羊吊」、即腦癇症。腦癇症病因有很多,包括基因變異、低血糖、藥物影響,或其他腦病引致,如腦腫瘤、腦血管畸形等,醫治方法不盡相同,而每位病人發作時的症狀也有很大的差異。

腦被電 症狀千變萬化
一名青年走在街上,突然倒下,雙眼反白、口吐白沫、面容扭曲、手腳抽搐,狀甚嚇人,旁人不知道該怎樣施以援手,但有一名女士則走出來扶起青年讓他側臥,數分鐘後青年便恢復正常,向女士致謝。

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