一夜輸身家可致「心碎症」

俗稱「心碎症」的壓力型心肌病變(Takotsubo Cardiomyopathy),屬暫時性心臟收縮功能障礙,患者以停經女性為主,至今成因不明,但與受莫大打擊,例如家人突然離逝、身家一夜盡失以及患重病等有關,故年輕人亦有可能患上。

胸疼呼吸困難和暈厥應求醫

其臨牀病徵與俗稱心臟病發的的急性心肌梗塞相似,包括胸口疼痛猶如「被大象踩過」、呼吸困難和暈厥,但兩者的心室和冠狀動脈情況其實大有不同。患者如感胸口疼痛、呼吸困難和暈厥便應及早求醫,否則有可能併發成急性心衰歇,甚至死亡。

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臉癱應三小時內求診

一覺醒來發現臉頰動彈不得,大家不要驚慌!有可能是患上貝爾氏臉癱。

貝爾氏臉癱成因至今未明,外國研究指可能是病人傷風感冒後,過濾性病毒令免疫系統混亂,導致腦幹十二對神經綫中,控制面部肌肉的第七對神經綫發炎所致,影響整個上或下半邊臉部,令左右眼眉不對稱及眼簾乏力不能完全閉合等。

不一定是中風

不少臉癱患者都擔心自己中風,臉癱其實十分常見,但防不勝防。臉癱會導致整個上或下半邊臉部乏力,影響前額、眼簾及嘴巴等;而中風一般影響下半邊臉部,但不包括額頭和眼睛。

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心肌梗塞痛到下巴手肘 標汗氣喘似畀石頭壓

心臟病就像一個計時炸彈,但大多數病人都不知道自己身懷致命武器,往往一爆不可收拾。

胸口痛是心肌梗塞的典型特徵,但痛楚不限於胸口正中,當下巴和手肘出現反射痛、胸口左右側疼痛,都不要掉以輕心,盡快求醫。

曾有個30 歲的男病人出現急性心肌梗塞,他從不知自己有病,直至入院後才想起,打球時常有的胸口痛,其實不是肌肉勞損,而是心絞痛。

通常胸口正中位置發作

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腦積水誤當認知障礙 呆滯失禁易跌倒

俗稱「腦水」的腦脊液,是由腦室製造、儲存和回收。腦水有潤滑、吸震作用,同時幫助腦細胞新陳代謝,運走廢物。腦積水是指腦水不正常的沉積,令腦壓上升。

腦積水並不常見,正因如此,大家容易掉以輕心,亦容易與認知障礙症混淆。

長者行路跌跌撞撞,漸漸有失禁及無記性等問題,很易被家人誤會是認知障礙症(即老人癡呆);然而帶到神經外科醫生跟前一看,便知道症狀其實來自腦積水。

腦積水的定義是有不正常的腦水沉積,令腦壓上升;認知障礙症患者的腦袋會收縮,令腦內空間增加,但腦壓不會上升。

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年輕人中風

近年不少年輕人愛北上按摩,更有人因按摩而導致「人為中風」。年輕中風的個案有上升的趨勢。曾有一位二十歲的男病人,因按摩而導致頸椎動脈血管撕裂,事後出現面痹和嘴角歪斜等中風徵狀。除按摩外,舉重都有可能弄傷頸椎血管。

國際數字顯示每六秒就有一人因中風而死亡,每六個人有一人曾出現中風。當中,四十五歲或以下中風屬年輕中風,佔整體中風人數的百分之八至十,「覺得多了後生仔出現中風情況。」

按摩舉重易傷頸椎血管

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冰桶挑戰可致血壓驟降暈倒

「冰桶挑戰」熱爆全城,挑戰者接受挑戰,把冰水「照頭淋」。對於有心血管問題人士來說,「冰桶挑戰」容易因此觸發心臟病,任何人都有機會因為對淋冰水過度緊張而引致「迷走神經性昏厥」,出現此情況的挑戰者會突然暈倒,隨之而撞到或受傷。「迷走神經性昏厥」是心臟的自我保護機制,但部分人士因為保護機制過敏而經常暈倒,需要植入心臟起搏器作預防。

「迷走神經性昏厥」(Vasovagal Attack)的描述雖然陌生,但大部分人都可能經歷過。「迷走神經性昏厥」指心臟因為大力收縮,隨之拉扯心臟肌肉的痛楚神經,於是心臟就突然減慢跳動甚至停頓數秒保護心臟,但同時間人體的血壓會驟降而暈倒。心臟大力收縮的原因通常有二,一是血液供應不足,例如缺水、長期暴曬、長期站立,都會令心臟大力收縮以維持身體供血;另一原因是過分緊張或驚慌導致心臟大力收縮,例如有人「見血會暈」,亦不排除有人會因為害怕淋冰水而出現「迷走神經性昏厥」的情況。

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冠心病之預防及評估

心臓病是香港的第二號殺手,每年都奪去大約六千多名市民之寶貴生命,這大部份都是由急性冠心病所引致。令人擔憂的是近年之冠心病患者都有着年輕化的趨勢,很多市民都忽略了預防心臟病的重要性,以致心血管管腔持續狹窄, 產生急性冠狀動脈綜合症 (ACS) ,大大增加了患者的風險和減低他們康復的機會。所以要有效地預防冠心病,我們要對其成因有深入的了解。

冠心病的成因
冠心病是由於冠狀動脈內壁受到粥樣硬化所影響,令到低密度膽固醇和脂肪塊在血管內積聚,形成粥樣斑塊(atheromatous plaque) ,令到血管腔逐漸狹窄,減少血液輸送氧份和營養到心臓肌肉,引致心絞痛的病徵。

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中風引起吞嚥困難

中風不但影響四肢活動能力,也可能影響吞嚥。研究顯示,60%以上中風人士出現不同程度的吞嚥障礙,當中20%以上更出現進食時食物誤進呼吸道的情況,令病人出現肺炎併發症的情況增加。長期的吞嚥困難可引致營養不良及水份不足的問題,進食時不慎鯁塞,更可能有生命危險。

吞嚥困難的徵狀
照顧者需要多觀察中風患者進食的情況,如果出現吞嚥困難的徵狀,需要及早處理。吞嚥困難的徵狀包括進食時間長且食量少、未能一下子吞下口腔內的食物、進食時出現清喉、嗆咳、呼吸節奏改變等。進食後痰涎增加及發燒,也可能與吞嚥問題有關。

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CT 灌注成像

根據統計數字,平均每六個人當中,便會有一個人有機會患上中風; 而平均每六秒,便會有一個人死於中風。因此,中風亦被廣泛視為發病率最高的疾病。中風不單只為病人造成傷害,亦會為其家人丶社會,甚至國家帶來深遠之影響。而其中百份之八十的中風病例, 是由於腦細胞缺血所引發的缺血性中風。缺血性中風可導致腦細胞有不同程度的受損,缺血範圍可再劃分為「核心壞死」及「半暗帶」區域。前者指該範圍內的腦細胞已缺血壞死,而後者受損程度相對較低,視為可恢復功能之腦部組織。

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頸動脈狹窄 手術解除中風危機

中風是腦血管疾病,人人皆知;但原來頸動脈堵塞,亦可能導致中風。香港有一成中風病人均患有中度或以上的頸動脈狹窄,根據文獻,若頸動脈狹窄率逾70%,即使服用抗血小板藥物,病人兩年內再中風的風險亦達兩成多。

要解除頸動脈堵塞風險,手術是較佳選擇。

腦中風是香港第四號殺手,每年有逾3000人因中風而死亡,中風可分為血管栓塞與腦出血兩種,其中血管栓塞約佔八成,嚴重的頸動脈狹窄可導致血管栓塞。

高危﹕年老 三高 抽煙
頸動脈狹窄是動脈粥樣硬化所致,常見於年齡高於60歲、有心血管高危因素,如抽煙與三高(高血壓、糖尿病、高膽固醇)的人士。除此之外,香港有一群曾經接受放射治療後康復的鼻咽癌病人,因為頸部受了輻射,加速了頸動脈粥樣硬化的病變,雖然鼻咽癌痊癒,但卻引致頸動脈狹窄的後遺症。

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