擤清鼻涕好緊要

肺炎球菌殺童的新聞年年出現,令家長聞菌色變。其實本港約有兩成至三成幼童為肺炎球菌的帶菌者,若沒有接種疫苗,一旦抵抗力變弱就容易受感染,尤其是多數幼童都不懂得擤鼻涕,令肺炎球菌容易在鼻腔滋生,因此患流感的病童容易同時感染肺炎。

接二連三的兒童嚴重肺炎個案,都是由肺炎球菌導致,不論外國或本地的研究均顯示,此菌可經由接觸或者飛沫傳播病菌,而幼童鼻腔帶有肺炎球菌的比率高達兩成至三成,當他們抵抗力下降時,病菌就會乘機侵襲。

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銀髮族也要矯視

本港人口不斷老化,銀髮市場大有可為,尤其是新一代的長者,教育程度高,對生活有一定要求,例如有老花又不喜歡戴眼鏡,所以近年有愈來愈多長者接受激光矯視或更換晶體,而老花激光矯視個案更佔所有激光矯視個案的一成。

老花是一種常見的視力問題,成因是眼部控制晶體的肌肉退化,令眼睛不能對焦,以致無論遠看還是近望都不清楚。在香港,一般人到大約四十歲便可能開始有老花。

與其他視力毛病一樣,老花可以透過老花眼鏡矯正,要求較高可採用漸進鏡片,但外觀和影像清晰度仍然不甚理想。而有些長者不習慣戴眼,又或戴老花鏡便被歸類為「老嘢」,所以選擇接受激光矯視,甚至更換晶體。

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整形外科是什麼?

整形外科是外科學的一個分支,它是修復體壁和其功能與外觀的學科。兩次世界大戰期間。大批的受害者遭受嚴重燒傷,無法修復的創傷,損毀四肢及容相。以當時普通外科的知識和技術,無法充分處理這些問題,需要新的方法。多位外科先鋒集中在英國和法國專們照料這些傷者,慢慢便給了這個專科的其鮮明特色。

今天的整形外科又提供什麼服務呢?
簡而言之,困難的傷口,廣泛的軟組織創傷,皮膚腫瘤切除或是感染引至的體壁缺失。

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正頜手術的成效

頷面畸形是面或顎骨及牙槽骨的發展錯亂,這先天性的缺憾常見於青少年發育時期,但亦有部分始於出生時顎骨的生長問題,上顎或下顎過長或過短,或出現不對稱。其徵狀包括倒及牙、嚴重哨牙、歪面、咬含錯亂等,從而影響外觀及顎骨功能,包括進食、發音等。嚴重者甚至會產生氣道阻塞,影響健康。當中亦有不少患者被朋輩譏笑,直接或間接影響自信心。

正頜手術或稱顎骨矯正手術,能糾正頷面畸形及其引致的功能和美觀問題。正頜手術病人需要進行全身麻醉,口腔頜面外科醫生會在病人口腔內開刀,在顎骨製造骨折,再把顎骨移到預先計劃好的位置,然後用鈦金屬片或鎖口固定,從而重建理想的咬合及外觀。視乎情況複雜程度,手術一般需時二至六小時不等。病人一般需住院數天,及後需要一至一個半月時間癒合。一般情況術前和術後都需要配合牙齒矯正治療(俗稱箍牙) 。

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變臉的「需」與「要」

外科整型手術近年在港漸趨普及,不少人為了擁有更美的外表而決定於臉上動刀。然而,有部份人卻是因為其他因素,需要接受正頜外科手術來矯正面型,例如先天性唇顎裂(俗稱兔唇)或雙頜前突等,以及後天性的成長異常,例如顎骨長短不一引致咬合不正;而因意外產生的創傷性和疾病引起的病理性因素亦相當常見。手術除可改善面型外,對發音、咀嚼、氣道及牙骹功能等亦會帶來幫助。

然而,即使具備潛在因素,亦不等於必須進行手術。在醫學界裡,我們將「病人需要」分為「治療需要」(Treatment Needs) 和「治療需求」(Treatment Demand),前者指在醫學角度上有接受診治的需要,而後者即指病人認為有需要。如醫生認為病人該接受手術矯正,而病人自覺不受情況影響而沒有「治療需求」;又或病人因小故而希望以手術改善,但醫生卻認為沒有「治療需要」,以上兩種常見情況下,雙方必須先達成共識,才可施行手術。

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下肢靜脈曲張診斷及治療

人體結構非常奇妙,靜脈內有些像活塞的瓣膜,功能是阻止血液倒流;令靜脈好像單程路般,血液只能流向心臟,不能反向流動。但若腿部靜脈瓣膜功能失常,血液便會隨地心吸力向下回流,令靜脈血壓增加,久而久之,腿部靜脈便會慢慢腫脹彎曲、變形而引致「下肢靜脈曲張」。

此病臨床上分為六期, 醫學名稱為「慢性靜脈功能不全」。第一至三期為早至中期,主要徵狀包括下肢皮膚出現明顯可見的蜘蛛網纹,或彎彎曲曲的青根,甚至感到小腿腫脹、酸痛。但此階段患者並非一定要動手術;當病情發展至第三期以上,即腳眼位置皮膚變深色,出現痕癢及傷口等病徵,這時便需及早接受手術,阻止病情惡化。

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