肝癌風險指數 準確預測乙肝患者肝癌風險

肝癌是慢性乙型肝炎患者的頭號殺手。根據最新的國際用藥指引,肝炎活躍(即高肝酵素及病毒)或肝硬化患者,出現肝癌的風險較高。所以指引建議這類患者接受抗病毒治療,其藥費亦獲醫管局資助。然而,香港中文大學在2013年初發表的研究報告指出,縱使病人服藥後患肝癌的風險已下降了45,仍有4.3% 的乙肝患者會在五年內出現肝癌。所以,乙肝病人服藥後的肝癌風險計算仍然非常重要。

在2010年,中大研究了一套簡單算式,計算肝癌風險。患者只需把已知的五個風險因素,包括年齡、白蛋白數量、膽紅素數量、乙肝病毒數量及有否肝硬化等資料輸入,便能分辨出患者屬高或低肝癌風險人士,及預測未來十年患肝癌的風險。

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乳癌的術前化療

化學治療是由英語c h e m o t h e r a p y直譯過來,是指用藥物(chemical drug) 來直接殺死癌細胞。廣義來說,現今大部分藥物都是化學品,其他包括利用抗生素醫治細菌感染等,都可稱為化療。不過,在實際應用上,化療和抗癌已變成不可分割了。在治療乳癌上,化療副作用較賀爾蒙治療多,但對於很多中、高風險的乳癌病人來說,化療仍是不可或缺的。

目前大部分乳癌病人的輔助化療都是在手術後才進行的,好處是醫生可以清楚知道腫瘤的各項病理資料,尤其是腋下淋巴結受影響的幅度和腫瘤的大小,以便準確評估病人的復發風險,決定是否需要接受額外的輔助化療。

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紅斑狼瘡治療新趨勢

紅斑狼瘡病一名詞對於一般市民也不會陌生。此病是一種自身免疫系統的慢性病,多數影響年輕的女性,為她們帶來相當的困擾,嚴重的甚至構成生命威脅,使人聞風色變。本文章會為讀者介紹一些有關紅斑狼瘡病的治療新資訊。

紅斑狼瘡的病情評估

近年的醫學研究顯示,引致紅斑狼瘡病者病情惡化的,除了紅斑狼瘡病本身之外,它引起的器官損壞及心血管併發症,也佔相當比重。因此,歐美的風濕學院倡議要定期為紅斑狼瘡患者評估病情活躍性和破壞程度。

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微創手術的最新發展

微創手術在過去的十年有著急速的發展。從以前只集中在簡單、非緊急手術,到現在大型復雜、緊急手術都會用到微創手術。它的發展在各個專科裡面都可以講是遍地開花,發展一日千里。

在普外科方面,最近的發展主要集中在軟鏡手術、硬鏡科技、單孔手術及機械臂手術等等。

發展一:「內視鏡黏膜下切除術」ESD
軟鏡比硬鏡的發展其實還要早。但初時的應用都是集中在診斷、止血、抽取組織或一些簡單手術如瘜肉切除等等,例如胃鏡及大腸鏡檢查。但隨著高清鏡頭及相關超微儀器的急速發展,現在我們可利用軟鏡做「內視鏡黏膜下切除術」 (Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)。

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月圓誘發腎絞痛?

晚上抬頭看到明亮的月亮,總覺得有一份難以說出的詩意,但原來這個讓人有圓滿感覺的大月亮,竟然與腎絞痛有關係!根據一些醫學文獻記載,滿月時候,因為腎絞痛而需要入急症室的人數特別多。

泌尿結石阻塞致痛
腎絞痛是痛症的一種,主要是腎盂和輸尿管出現阻塞,令腎臟膨脹而誘發的疼痛。而導致腎臟膨脹絕大多數是泌尿結石阻塞引致,其他不良糖尿病控制、服用過量非類固醇消炎止痛藥誘發的急性腎乳頭壞死、泌尿腫瘤或血塊阻塞等則不常見。

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胚胎可不可以訂造?

女性卵巢功能會隨著年紀上升而下降,男士的精子質素亦會下降,惟都市男女愈來愈傾向遲婚,以致生育問題也愈來愈多,平均每7對夫婦便有一對面對生育困難。發展神速的輔助生育科技,為不育者帶來希望,但也衍生不少倫理道德問題。

胚胎可捐贈 買賣有爭議
在輔助生育的過程中,精子和卵子在體外結合並培育而成為胚胎,而療程完成後剩餘的胚胎,一般會根據夫婦的意願作處理,包括雪藏備用、捐贈與其他不育的夫婦,又或是用作胚胎研究或銷毁。胚胎捐贈是賦予一些患有嚴重不育疾病的夫婦獲得生育機會。2010年美國全年的胚胎捐贈個案在1000宗以下,在香港更是寥寥可數。

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