間質性膀胱炎 專襲女性   

膀胱炎一般可用抗生素治愈,但若反覆發作或久醫未愈,可能是慢性間質性膀胱炎。此病主要出現於年輕女性,病人極易尿急。有女病人病情嚴重至搭港鐵每兩個站即要「撲廁所」,目前醫學界仍未找到確實病因,難以預防,亦無有效針對此病的療法,醫生亦束手無策。

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精索靜脈曲張可引致不育

男士若發現陰囊腫脹,可能是患上了精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈出現了腫脹,若陰囊腫脹加劇,除了會感到痛楚,部分更會引致不育。研究顯示約一成男士會患上此病,其中九成發生在左方睪丸,一成在右邊,亦有機會兩邊同時出現。醫學界暫未確定病因,其中可能由於血管內的活瓣有問題,導致血液於腎靜脈倒流至精索靜脈。

男性由青春期開始便有機會患上精索靜脈曲張,患者由十多歲至四十歲都有,陰囊會愈來愈腫脹時或會感到痛楚,如患者需長時間站立,該腫脹程度會令患者感到不舒服。

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中風引起吞嚥困難

中風不但影響四肢活動能力,也可能影響吞嚥。研究顯示,60%以上中風人士出現不同程度的吞嚥障礙,當中20%以上更出現進食時食物誤進呼吸道的情況,令病人出現肺炎併發症的情況增加。長期的吞嚥困難可引致營養不良及水份不足的問題,進食時不慎鯁塞,更可能有生命危險。

吞嚥困難的徵狀
照顧者需要多觀察中風患者進食的情況,如果出現吞嚥困難的徵狀,需要及早處理。吞嚥困難的徵狀包括進食時間長且食量少、未能一下子吞下口腔內的食物、進食時出現清喉、嗆咳、呼吸節奏改變等。進食後痰涎增加及發燒,也可能與吞嚥問題有關。

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冠心病之預防及評估

心臓病是香港的第二號殺手,每年都奪去大約六千多名市民之寶貴生命,這大部份都是由急性冠心病所引致。令人擔憂的是近年之冠心病患者都有着年輕化的趨勢,很多市民都忽略了預防心臟病的重要性,以致心血管管腔持續狹窄, 產生急性冠狀動脈綜合症 (ACS) ,大大增加了患者的風險和減低他們康復的機會。所以要有效地預防冠心病,我們要對其成因有深入的了解。

冠心病的成因
冠心病是由於冠狀動脈內壁受到粥樣硬化所影響,令到低密度膽固醇和脂肪塊在血管內積聚,形成粥樣斑塊(atheromatous plaque) ,令到血管腔逐漸狹窄,減少血液輸送氧份和營養到心臓肌肉,引致心絞痛的病徵。

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尿道炎偷襲女強人 致病全因常憋尿少喝水

時下女性,顧家庭、拼事業,每天工作動輒十小時以上。為了爭取時間工作、早點回家,先是縮短午飯時間,繼而漠視人有三急,一再憋尿,最後,索性減少飲水。經常憋尿或少喝水,是尿道炎幫兇;別待小便帶血,疼痛,才知後悔。

Cindy在會計師樓工作,遇上旺季便會十分忙碌,整天都須坐在座位上工作,甚至連上廁所的時間也沒有。為了避免浪費時間離座,她便減少喝水或憋尿;幾個月後Cindy有頻尿及排尿赤痛的問題,更有排出血尿,她在大驚之下抽空求診,才發現自己患上尿道炎。

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微創根治靜脈曲張

不少需長期站立工作的人士,由於腳部血液回流減弱,因此容易受靜脈曲張困擾。嚴重的靜脈曲張不單止影響外觀,更會造成難以癒合的血管潰瘍。近年新的激光微創手術,效果遠勝傳統手術,能令治療效果大大提升。新的治療方式日增,甚至發展至利用特製藥用膠水或噴霧,同樣有助治療靜脈曲張問題或幫助潰瘍癒合。

靜脈是人體將器官血液回流至心臟的重要管道,但靜脈本身並無動力推動血流,只能依靠肌肉活動,或與動脈之間的血壓落差作為動力。一旦動力減弱或單向活瓣未能緊閉,血液未能完全回流至心臟,血液即會淤積在靜脈中形成靜脈曲張。故長期站立的人士缺乏足部肌肉活動,更易患上此症。如長時間不治理,凸起曲張的靜脈血管附近的皮膚會變得瘀黑,同時肌肉會變得僵硬痠痛。情況若持續惡化,更會令到血管爆裂和傷口潰爛,嚴重者甚至須截肢保命。

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頻密洗腸有風險

市面上不少美容中心以洗腸作招來,其實洗腸的醫療用途只是手術前準備,醫生不鼓勵用此作便秘治療。人體大腸存留糞便(所謂宿便)是正常表現,也不會產生毒素,只要排便功能正常就毋須刻意清走,反而頻密洗腸會增加創傷和水中毒風險,同時令大腸倚賴洗腸方式排便,無助解決問題。

大腸不懂蠕動

洗腸可以清宿便及排毒?其實糞便雖然多細菌,惟非毒素,人體中的毒素是靠肝臟、腎臟去分解或者排走,而腸道也沒有排毒功能,至於糞便積存腸道內也屬正常表現,毋須刻意清走宿便。

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下肢靜脈曲張診斷及治療

人體結構非常奇妙,靜脈內有些像活塞的瓣膜,功能是阻止血液倒流;令靜脈好像單程路般,血液只能流向心臟,不能反向流動。但若腿部靜脈瓣膜功能失常,血液便會隨地心吸力向下回流,令靜脈血壓增加,久而久之,腿部靜脈便會慢慢腫脹彎曲、變形而引致「下肢靜脈曲張」。

此病臨床上分為六期, 醫學名稱為「慢性靜脈功能不全」。第一至三期為早至中期,主要徵狀包括下肢皮膚出現明顯可見的蜘蛛網纹,或彎彎曲曲的青根,甚至感到小腿腫脹、酸痛。但此階段患者並非一定要動手術;當病情發展至第三期以上,即腳眼位置皮膚變深色,出現痕癢及傷口等病徵,這時便需及早接受手術,阻止病情惡化。

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從打扙看到被忽視的膀胱

烏克蘭與俄羅斯在克里米亞的衝突,兩韓時有交鋒,在在說明戰爭離我們其實不遠。回顧第一次世界大戰後有大批傷者,醫生發現脊髓損傷病人的死亡率非常高,其中由腎臟引起的併發症致命佔了八成。當時,大家不明白箇中道理,只是反覆疑問:這些年輕又強壯但脊髓受傷的士兵,既然幸運地重返家園與家人團聚,為何仍英年早逝?而且子彈或爆炸碎片只是穿過他們的脊柱神經而不是腎臟,為何會引致腎衰竭呢?

經過不斷研究,我們對於這些悲劇的了解愈來愈多,疑團也逐漸解開。在朝鮮戰爭中,腎臟併發症的死亡率下降至兩成半,到越南戰爭則更少。事實上,在第二次世界大戰之後,我們開始清楚並知道如何處理脊髓受傷引來的致命後遺症——神經原性膀胱(Neurogenic bladder)。

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胃酸倒流出沒注意

胃酸倒流是上班族常見的疾病,但其徵狀卻很容易被我們忽略。普羅大眾認識的胃酸倒流,多是指胃酸從食道湧上喉嚨而造成的不適感,或是感覺胸口灼熱猶如「火燒心」;其實,聲沙、吞嚥困難及胃部脹痛等情況亦有可能是由胃酸倒流造成,若延誤治療,就有機會導致食道潰瘍、食道收窄,甚至引發癌前病變的「巴洛氏食道症」。因此,如遇有消化道不適,便應該及早求醫,對症下藥。

胃酸倒流的成因主要與下食道括約肌失調有關。在非進食的狀態下,下食道括約肌會保持緊閉;進食期間,就會自然打開,讓食物蠕動至胃部。下食道括約肌一旦鬆弛,胃酸便有機會反湧至食道及喉嚨。

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