間質性膀胱炎 專襲女性   

膀胱炎一般可用抗生素治愈,但若反覆發作或久醫未愈,可能是慢性間質性膀胱炎。此病主要出現於年輕女性,病人極易尿急。有女病人病情嚴重至搭港鐵每兩個站即要「撲廁所」,目前醫學界仍未找到確實病因,難以預防,亦無有效針對此病的療法,醫生亦束手無策。

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精索靜脈曲張可引致不育

男士若發現陰囊腫脹,可能是患上了精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈出現了腫脹,若陰囊腫脹加劇,除了會感到痛楚,部分更會引致不育。研究顯示約一成男士會患上此病,其中九成發生在左方睪丸,一成在右邊,亦有機會兩邊同時出現。醫學界暫未確定病因,其中可能由於血管內的活瓣有問題,導致血液於腎靜脈倒流至精索靜脈。

男性由青春期開始便有機會患上精索靜脈曲張,患者由十多歲至四十歲都有,陰囊會愈來愈腫脹時或會感到痛楚,如患者需長時間站立,該腫脹程度會令患者感到不舒服。

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微創根治靜脈曲張

不少需長期站立工作的人士,由於腳部血液回流減弱,因此容易受靜脈曲張困擾。嚴重的靜脈曲張不單止影響外觀,更會造成難以癒合的血管潰瘍。近年新的激光微創手術,效果遠勝傳統手術,能令治療效果大大提升。新的治療方式日增,甚至發展至利用特製藥用膠水或噴霧,同樣有助治療靜脈曲張問題或幫助潰瘍癒合。

靜脈是人體將器官血液回流至心臟的重要管道,但靜脈本身並無動力推動血流,只能依靠肌肉活動,或與動脈之間的血壓落差作為動力。一旦動力減弱或單向活瓣未能緊閉,血液未能完全回流至心臟,血液即會淤積在靜脈中形成靜脈曲張。故長期站立的人士缺乏足部肌肉活動,更易患上此症。如長時間不治理,凸起曲張的靜脈血管附近的皮膚會變得瘀黑,同時肌肉會變得僵硬痠痛。情況若持續惡化,更會令到血管爆裂和傷口潰爛,嚴重者甚至須截肢保命。

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尿道炎偷襲女強人 致病全因常憋尿少喝水

時下女性,顧家庭、拼事業,每天工作動輒十小時以上。為了爭取時間工作、早點回家,先是縮短午飯時間,繼而漠視人有三急,一再憋尿,最後,索性減少飲水。經常憋尿或少喝水,是尿道炎幫兇;別待小便帶血,疼痛,才知後悔。

Cindy在會計師樓工作,遇上旺季便會十分忙碌,整天都須坐在座位上工作,甚至連上廁所的時間也沒有。為了避免浪費時間離座,她便減少喝水或憋尿;幾個月後Cindy有頻尿及排尿赤痛的問題,更有排出血尿,她在大驚之下抽空求診,才發現自己患上尿道炎。

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冠心病之預防及評估

心臓病是香港的第二號殺手,每年都奪去大約六千多名市民之寶貴生命,這大部份都是由急性冠心病所引致。令人擔憂的是近年之冠心病患者都有着年輕化的趨勢,很多市民都忽略了預防心臟病的重要性,以致心血管管腔持續狹窄, 產生急性冠狀動脈綜合症 (ACS) ,大大增加了患者的風險和減低他們康復的機會。所以要有效地預防冠心病,我們要對其成因有深入的了解。

冠心病的成因
冠心病是由於冠狀動脈內壁受到粥樣硬化所影響,令到低密度膽固醇和脂肪塊在血管內積聚,形成粥樣斑塊(atheromatous plaque) ,令到血管腔逐漸狹窄,減少血液輸送氧份和營養到心臓肌肉,引致心絞痛的病徵。

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中風引起吞嚥困難

中風不但影響四肢活動能力,也可能影響吞嚥。研究顯示,60%以上中風人士出現不同程度的吞嚥障礙,當中20%以上更出現進食時食物誤進呼吸道的情況,令病人出現肺炎併發症的情況增加。長期的吞嚥困難可引致營養不良及水份不足的問題,進食時不慎鯁塞,更可能有生命危險。

吞嚥困難的徵狀
照顧者需要多觀察中風患者進食的情況,如果出現吞嚥困難的徵狀,需要及早處理。吞嚥困難的徵狀包括進食時間長且食量少、未能一下子吞下口腔內的食物、進食時出現清喉、嗆咳、呼吸節奏改變等。進食後痰涎增加及發燒,也可能與吞嚥問題有關。

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頻密洗腸有風險

市面上不少美容中心以洗腸作招來,其實洗腸的醫療用途只是手術前準備,醫生不鼓勵用此作便秘治療。人體大腸存留糞便(所謂宿便)是正常表現,也不會產生毒素,只要排便功能正常就毋須刻意清走,反而頻密洗腸會增加創傷和水中毒風險,同時令大腸倚賴洗腸方式排便,無助解決問題。

大腸不懂蠕動

洗腸可以清宿便及排毒?其實糞便雖然多細菌,惟非毒素,人體中的毒素是靠肝臟、腎臟去分解或者排走,而腸道也沒有排毒功能,至於糞便積存腸道內也屬正常表現,毋須刻意清走宿便。

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微創手術的最新發展

微創手術在過去的十年有著急速的發展。從以前只集中在簡單、非緊急手術,到現在大型復雜、緊急手術都會用到微創手術。它的發展在各個專科裡面都可以講是遍地開花,發展一日千里。

在普外科方面,最近的發展主要集中在軟鏡手術、硬鏡科技、單孔手術及機械臂手術等等。

發展一:「內視鏡黏膜下切除術」ESD
軟鏡比硬鏡的發展其實還要早。但初時的應用都是集中在診斷、止血、抽取組織或一些簡單手術如瘜肉切除等等,例如胃鏡及大腸鏡檢查。但隨著高清鏡頭及相關超微儀器的急速發展,現在我們可利用軟鏡做「內視鏡黏膜下切除術」 (Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)。

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惡性腦腫瘤的外科治療

香港人都是很忙碌的工作和生活的。但如你有下列任何一種症狀,請勿掉以輕心!
‧頭痛(新發的、持續的、早晨尤其特別痛的)
‧噁心、嘔吐 ‧抽搐、腦癇
‧頭暈、走路不穩
‧重影、斜視或視力改變
‧手腳無力或感覺改變
‧口齒不清
‧記憶力或性格改變
這些症狀類似中風,但多數是逐漸地出現的。醫生一般需要安排一些基本的檢查,如腦部電腦斷層掃描(CT)造影或核磁共振成像(MRI)造影。請注意,這些檢查可能並不包括在你一般「套餐式」的身體檢查中,但他們對識別早期腦腫瘤非常重要!
如果發現腦部有不正常陰影(通常有顯影增強的情況),那麼你將須要看神經外科醫生,因為你可能有惡性腦腫瘤,須要緊急處理。因為惡性腦瘤通常生長極為迅速,能入侵周圍組織,影響身體功能並且導致死亡。
腦瘤分原發和轉移兩大類
惡性腦腫瘤又稱「腦癌」,分為原發性腫瘤或轉移性腫瘤。
原發性惡性腦腫瘤 – 源於支援性腦神經組織(神經膠質細胞 Glial Cell; 在希臘文中,意思為粘合的膠水)。它們生長迅速,沒有完整包膜或明顯邊界,能入侵周邊組織(滲透性),甚至轉移至其他器官。有些腫瘤的產生是新發的(De Novo)而另一些則從低級別膠質瘤(LGG Low-Grade Glioma)演變而來。其中最常見的和最惡毒的腫瘤就是多形性膠質母細胞瘤(GBM Glioblastoma Multiforme)。根據醫學文獻,如能在不增加神經功能缺損下更徹底地切除腫瘤,無惡化存活率便越高。
轉移性腦腫瘤 – 癌細胞之擴散稱為轉移,源頭在身體其他地方,例如肺部,擴散到腦部。一般腫瘤並非單一,但通常有腫瘤包膜,所以比較容易做手術切除。如果腫瘤數目太多,亦可使用立體定向放射手術(SRS Stereotactic Radiosurgery)治療。

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從監獄中來的信

從醫多年,好多時會看一些雙手上鎖的囚犯。他們好多時在未入獄前已預約見專科門診,使我最難忘的往往是他們入獄前後的對照和他們寄來的心聲。今年除夕前收到一位較有深刻印象的病人從獄中寄給我的心聲。

K仔後遺症多多
我認識他是因為他吸食K仔(氯胺酮)而出現的小便毛病。他見泌尿科醫生往往是因為這「小」毛病變成了大毛病。有趣的是他入獄後,大毛病自然變回小毛病。正因為身體的康復他非常多謝我給他的治療和鼓勵,大讚我醫術高明。我對他的讚賞感到非常欣慰,但同時我最希望他明白其康復的真正原因。

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