中風引起吞嚥困難

中風不但影響四肢活動能力,也可能影響吞嚥。研究顯示,60%以上中風人士出現不同程度的吞嚥障礙,當中20%以上更出現進食時食物誤進呼吸道的情況,令病人出現肺炎併發症的情況增加。長期的吞嚥困難可引致營養不良及水份不足的問題,進食時不慎鯁塞,更可能有生命危險。

吞嚥困難的徵狀
照顧者需要多觀察中風患者進食的情況,如果出現吞嚥困難的徵狀,需要及早處理。吞嚥困難的徵狀包括進食時間長且食量少、未能一下子吞下口腔內的食物、進食時出現清喉、嗆咳、呼吸節奏改變等。進食後痰涎增加及發燒,也可能與吞嚥問題有關。

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冠心病之預防及評估

心臓病是香港的第二號殺手,每年都奪去大約六千多名市民之寶貴生命,這大部份都是由急性冠心病所引致。令人擔憂的是近年之冠心病患者都有着年輕化的趨勢,很多市民都忽略了預防心臟病的重要性,以致心血管管腔持續狹窄, 產生急性冠狀動脈綜合症 (ACS) ,大大增加了患者的風險和減低他們康復的機會。所以要有效地預防冠心病,我們要對其成因有深入的了解。

冠心病的成因
冠心病是由於冠狀動脈內壁受到粥樣硬化所影響,令到低密度膽固醇和脂肪塊在血管內積聚,形成粥樣斑塊(atheromatous plaque) ,令到血管腔逐漸狹窄,減少血液輸送氧份和營養到心臓肌肉,引致心絞痛的病徵。

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尿道炎偷襲女強人 致病全因常憋尿少喝水

時下女性,顧家庭、拼事業,每天工作動輒十小時以上。為了爭取時間工作、早點回家,先是縮短午飯時間,繼而漠視人有三急,一再憋尿,最後,索性減少飲水。經常憋尿或少喝水,是尿道炎幫兇;別待小便帶血,疼痛,才知後悔。

Cindy在會計師樓工作,遇上旺季便會十分忙碌,整天都須坐在座位上工作,甚至連上廁所的時間也沒有。為了避免浪費時間離座,她便減少喝水或憋尿;幾個月後Cindy有頻尿及排尿赤痛的問題,更有排出血尿,她在大驚之下抽空求診,才發現自己患上尿道炎。

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微創根治靜脈曲張

不少需長期站立工作的人士,由於腳部血液回流減弱,因此容易受靜脈曲張困擾。嚴重的靜脈曲張不單止影響外觀,更會造成難以癒合的血管潰瘍。近年新的激光微創手術,效果遠勝傳統手術,能令治療效果大大提升。新的治療方式日增,甚至發展至利用特製藥用膠水或噴霧,同樣有助治療靜脈曲張問題或幫助潰瘍癒合。

靜脈是人體將器官血液回流至心臟的重要管道,但靜脈本身並無動力推動血流,只能依靠肌肉活動,或與動脈之間的血壓落差作為動力。一旦動力減弱或單向活瓣未能緊閉,血液未能完全回流至心臟,血液即會淤積在靜脈中形成靜脈曲張。故長期站立的人士缺乏足部肌肉活動,更易患上此症。如長時間不治理,凸起曲張的靜脈血管附近的皮膚會變得瘀黑,同時肌肉會變得僵硬痠痛。情況若持續惡化,更會令到血管爆裂和傷口潰爛,嚴重者甚至須截肢保命。

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頻密洗腸有風險

市面上不少美容中心以洗腸作招來,其實洗腸的醫療用途只是手術前準備,醫生不鼓勵用此作便秘治療。人體大腸存留糞便(所謂宿便)是正常表現,也不會產生毒素,只要排便功能正常就毋須刻意清走,反而頻密洗腸會增加創傷和水中毒風險,同時令大腸倚賴洗腸方式排便,無助解決問題。

大腸不懂蠕動

洗腸可以清宿便及排毒?其實糞便雖然多細菌,惟非毒素,人體中的毒素是靠肝臟、腎臟去分解或者排走,而腸道也沒有排毒功能,至於糞便積存腸道內也屬正常表現,毋須刻意清走宿便。

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隨時會爆的計時炸彈

腦中風可以是血管栓塞造成,也可能是爆血管所致,而腦動脈瘤爆破引致的蜘蛛膜下腔出血,便是其中一種腦內出血的病因。據估計,本港每一百人便有二至三人腦內藏著「計時炸彈」,無任何明顯徵狀,卻會隨時爆開,令病人中風。

發病無症狀 易延誤
腦動脈瘤通常不會引起任何症狀,但爆裂時就可引發劇烈頭痛,痛楚程度可能是前所未見,並且有嘔吐、頸項硬直、畏光、重影、癲癇或昏迷等情況。如果出血問題較輕微,病人可能以為只是一般頭痛,於是食藥休息便算,結果延誤診治。事實上,醫學研究顯示,超過一半因腦動脈瘤爆裂而住院的病例,在入院前曾出現兩次或更多次的頭痛。

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大腸癌肝轉移非不治之症

以往大腸癌肝轉移的病人難於進行手術切除的原因在於手術前化療對癌細胞的反應不理想,轉移癌細胞無法縮小,加上種瘤位置分散,使手術切除效果有限。但近年的研究發現,大腸癌肝轉移的病人,使用新一代的化療藥物及標靶藥物,有機會令腫瘤縮小或消失,提升腫瘤的切除率。另外,術前門脈閉塞術,術中切割與射頻或微波消融術的配合,甚至階段性切除使從前不能進行大腸癌肝轉移切除手術的患者可接受手術,大大增加存活機會。

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月圓誘發腎絞痛?

晚上抬頭看到明亮的月亮,總覺得有一份難以說出的詩意,但原來這個讓人有圓滿感覺的大月亮,竟然與腎絞痛有關係!根據一些醫學文獻記載,滿月時候,因為腎絞痛而需要入急症室的人數特別多。

泌尿結石阻塞致痛
腎絞痛是痛症的一種,主要是腎盂和輸尿管出現阻塞,令腎臟膨脹而誘發的疼痛。而導致腎臟膨脹絕大多數是泌尿結石阻塞引致,其他不良糖尿病控制、服用過量非類固醇消炎止痛藥誘發的急性腎乳頭壞死、泌尿腫瘤或血塊阻塞等則不常見。

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下肢靜脈曲張診斷及治療

人體結構非常奇妙,靜脈內有些像活塞的瓣膜,功能是阻止血液倒流;令靜脈好像單程路般,血液只能流向心臟,不能反向流動。但若腿部靜脈瓣膜功能失常,血液便會隨地心吸力向下回流,令靜脈血壓增加,久而久之,腿部靜脈便會慢慢腫脹彎曲、變形而引致「下肢靜脈曲張」。

此病臨床上分為六期, 醫學名稱為「慢性靜脈功能不全」。第一至三期為早至中期,主要徵狀包括下肢皮膚出現明顯可見的蜘蛛網纹,或彎彎曲曲的青根,甚至感到小腿腫脹、酸痛。但此階段患者並非一定要動手術;當病情發展至第三期以上,即腳眼位置皮膚變深色,出現痕癢及傷口等病徵,這時便需及早接受手術,阻止病情惡化。

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