潛水減壓症可致命

潛水減壓症可致命

夏日炎炎正是下水好時節,更有不少人喜歡潛水作樂,享受水世界。但要小心潛水引致嚴重的減壓症,建議無論在港或外地潛水前,都要做足準備和訓練,以免樂極生悲。

上升太快 血管易栓塞

減壓症出現是因為潛水員從水底上升時,因壓力改變以致溶於血液中的氣體變回氣泡。若上升速度太快,又會產生氣泡,氣泡太多就易引致血管栓塞:若發生在皮膚血管,會令皮膚痕癢或疼痛;若是發生在腦血管可致腦中風;如果是發生在心臟血管或至死。血管栓塞會很快出現病徵,要迅速求醫並接受高壓氧氣治療,延誤醫治或致器官嚴重缺血受損,更可致永久傷害。

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缺水致血濃度上升易中風

原來缺水都會引發中風!曾經有一宗急性中風個案,事主為一名四十多歲男性,早前因要「趕project」,四五日內不但食無定時,期間「滴水不沾」,喝水量嚴重不足,導致血液濃度和黏度太高,引發腦主靜脈栓塞。事主病發時暈倒地上,神志不清,手腳失去知覺。幸而他被及時送院治理,經醫生檢查診斷後,隨即服用薄血藥。事主兩星期後出院,身體機體大致恢復正常。

出入冷氣場所宜小心

東方人出現缺血性中風的個案實較為罕見。事主身體健康,各項指標亦正常,故醫生透過了解其生活習慣,推斷是由於嚴重缺水而引發腦血管栓塞。

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細菌可從寵物感染主人

港人飼養的寵物愈來愈多元化,除了常見的貓、狗和魚,龜、蜥蜴等爬蟲類動物亦漸成潮流。不過在飼養爬蟲類動物時,要特別注意這類寵物的衞生,及小心處理它們的排泄物,以防染上沙門氏菌等疾病。此外飼養鹹水魚的市民,如果手部有傷口,亦要小心受魚缸中的結核菌感染,最嚴重或要截肢。

早前一間台灣出品的三文治造成多人食物中毒,元兇懷疑是沙門氏菌。但原來爬蟲類動物如青蛙、龜和蜥蜴等本身已是沙門氏菌的帶原者,而貓及倉鼠等亦有機會帶菌。外國曾爆發過多次沙門氏疫情,事後發現都與龜有關係。

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注射肉毒桿菌或動手術改善臭狐

大熱天時,最尷尬莫過是一舉手腋下就有汗漬,甚至有臭狐。其實人體皮膚有大汗腺及小汗腺,當中分布於腋下的大汗腺屬油性,如汗水與皮膚的細菌混和,便會有體味。手掌亦較常排汗,曾有職業彈琴家因手汗太大,而要做手術改善情況。

流汗是人體正常散熱的生理現象,某些部位分布較多汗腺,包括手掌、腋下、腳掌等。小汗腺分布全身,大汗腺則主要在腋下、乳暈、肛門及下陰部分,比較油性。大汗腺和小汗腺流出來的汗都沒有味,但大汗腺因有油性及蛋白質較多,當分泌出來時,皮膚的細菌會把它分解,就會產生尿酸及阿摩尼亞,所以產生異味,變成臭狐。

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忽然劇烈運動招急性腎衰竭

很多香港人平日沒有運動習慣,因為湊興而突然做劇烈運動,不管是跑馬拉松還是在健身房鍛煉、為參加學校運動比賽而特訓、在大學迎新營做劇烈的體力運動等,都很容易危害健康。說的不止是扭傷那麼簡單,而是因過激運動而出現「橫紋肌溶解症」,患者會感到疲倦、肌肉疼痛、以及排出茶色或血色小便;更有機會引起急性腎衰竭及其他後遺症,絕不能忽視。

肌肉痛 排茶血色小便要留神

橫紋肌是人體的肌肉類別之一,劇烈運動下肌肉產生大量能量,但消耗過多可造成破壞, 令橫紋肌溶解, 肌肉中的肌球蛋白便會進入血液,透過腎臟過濾並隨尿液排出。一般人體肌肉內的酵素值約二百至三百,橫紋肌溶解症患者的酵素可上升至幾萬,可因而誘發急性腎衰竭,嚴重的會影響其他器官;也能帶來心律跳動不正常,令人有性命之虞。即使治癒,腎功能亦可能會下降,患者較易有末期腎病。

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新薄血藥防中風 毋須戒口「行鋼線」

舊藥華法林有出血風險

心房顫動病人易有心臟血塊出現,血塊流向腦部就可引致中風,故須以薄血藥減低風險;華法林為常用的薄血藥,面世至今逾六十年,仍是預防中風的一線藥物。華法林可減弱有凝血功能的蛋白,然而過量服用可致流血不止,所以用在人體的分量要很恰當,須在醫療監視下使用。服用華法林要戒口及有出血風險,使用時就像行鋼線一樣,要小心翼翼才可確保安全,不免令病人增加許多心理負擔。不過近年有新研抗凝血藥出現,可望改善華法林的不足。

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少吃「重口味」食物有助防蚊

秋天是登高好季節,但年紀小和體味重的人最易被蚊蟲叮咬,部分人更會引發嚴重免疫反應,例如全身長滿風疹或水泡;少吃「重口味」食物和使用防蚊水都是有效的防蚊方法。

每年平均接獲十多宗有關蚊叮蟲咬導致免疫反應的求診個案。因蚊蟲的吸管插入皮膚表面後,會分泌抗凝血劑,令人體產生免疫反應,出現紅腫等過敏情況,部分人甚至全身長滿風疹,最嚴重的人血壓會急降、頭暈和呼吸困難。

蚊蟲其實頗懂得選擇,尤其以小朋友和嬰兒最容易「中招」,因為他們的皮膚比較薄;蚊蟲也會選擇體味較重的人,因為汗水的乳酸會吸引蚊蟲;如果吃過咖喱等重口味食物,或者飲過酒的人都要注意。

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長者、止痛藥、腸胃病

常聽聞服食止痛藥可引起腸胃問題,是否屬實?
不是所有止痛藥都會引起腸胃問題, 止痛藥有很多種類,例如撲熱息痛(即必理痛)就很少引起腸胃問題,只有非類固醇消炎藥會有機會引起腸胃問題。

哪些止痛藥較易引起此問題?
非類固醇消炎藥會,而其他就不會。

服用非類固醇消炎藥,會引致哪些腸胃副作用?會有什麼嚴重後果?
「消化不良」一般指中上腹或腸胃不適的徵狀,包括食慾不振、作悶 、胃脹、上腹痛等 。
嚴重後果包括腸胃潰瘍, 腸胃出血、穿腸、塞腸;
服用非類固醇消炎藥的人當中,每年有百份之二有嚴重併發症,住院比率比普通人高出2.7倍。另外胃潰瘍出血比普通人高出3.5倍。

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「耳石」作怪暈陀陀

看到四周景物在天旋地轉及「暈陀陀」,不少人會聯想到耳水不平衡,但亦有可能只是一粒肉眼看不見的「耳石」作怪。耳石是從內耳負責平衡身體的半規管脫落的碎片,當這些小碎片刺激到神經線,便會干擾大腦發出錯誤訊號,引發「良性陣發性位置性眩暈」(BPPV);而耳水不平衡除了會有暈眩徵狀,最明顯分別是病人會有耳鳴,亦會令聽覺受損。雖然BPPV不會對健康構成損害,但病人發病時應多休息,切勿駕駛,免生危險。

內耳有三條半規管連接耳蝸,是控制身體平衡的器官之一。當頭部受到撞擊,半規管內的黏膜會脫落,這些肉眼看不見、電腦掃描也找不到的碎片就是耳石。耳石會在充滿液體的半規管內流動,當接觸到一條傳送訊息給大腦的神經線,就會擾亂神經線傳遞的訊息。大腦會錯誤地指揮眼球活動,令人看到物件在旋轉,因而感到頭暈和惡心,通常在轉動頭部時發作。

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熟食也中毒 燒味高危 打邊爐未熟急食易中招

朋友聚會,香港人最愛打邊爐,烚下烚下,氣氛正酣。挾起雞件啃了一啖,才發現仍未熟透、滲著血水;羊片、肥牛才剛下鍋,卻挾起唐蒿來吃,生熟食物混合一起。飲飽食醉,剛回到家,肚子絞痛、嘔吐大作,才發現已病從口入。

陳先生(化名)在餐廳吃了吞拿魚焗飯後,突然全身出「風癩」,立即前往急症室求助。初步看來似是對吞拿魚敏感,引起過敏反應,但經醫生診斷後,發現陳先生是食物中毒,出事的正是那一頓飯。吞拿魚在室溫擺放過久,產生令人中毒的組織胺。陳先生想不到熟吞拿魚也有風險,以後都會小心選擇食物才放入口了。

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