拆解不育謬誤:不育不等於不舉 ,「無精子症」每百男有一人

社會上仍殘留著傳統觀念,將不育原因歸咎在女方身上,又將男性不育和不舉畫上等號。全球每六對夫婦就有一對有不育問題,而其中一半個案與男方有關,絕大部分的不育男性都沒有不舉或射精障礙,性能力完全正常。另外,網上有不少人危言聳聽,稱在大腿上使用電腦會導致男性不育,醫學理據薄弱得很。

九成三不育男非不舉

男性不育成為忌諱,是因大眾錯誤認為不育就是不舉,直接聯想到「唔得」和「雄風盡失」。但事實上,不育是指生育能力障礙,而不舉是指勃起功能障礙,而九成三的不育男性都沒有不舉或射精障礙,他們都可正常地進行性行為。每一百名男性便有一名患「無精子症」,即精液內完全找不到精子。瑪麗醫院的男性不育診所每年就有五成求診者睪丸製造精子功能不良,包括精子數量不足、形態有異或精子活躍度較低等,令他們難以自然生育,要進行手術醫治或輔助生育。

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潛水減壓症可致命

潛水減壓症可致命

夏日炎炎正是下水好時節,更有不少人喜歡潛水作樂,享受水世界。但要小心潛水引致嚴重的減壓症,建議無論在港或外地潛水前,都要做足準備和訓練,以免樂極生悲。

上升太快 血管易栓塞

減壓症出現是因為潛水員從水底上升時,因壓力改變以致溶於血液中的氣體變回氣泡。若上升速度太快,又會產生氣泡,氣泡太多就易引致血管栓塞:若發生在皮膚血管,會令皮膚痕癢或疼痛;若是發生在腦血管可致腦中風;如果是發生在心臟血管或至死。血管栓塞會很快出現病徵,要迅速求醫並接受高壓氧氣治療,延誤醫治或致器官嚴重缺血受損,更可致永久傷害。

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缺水致血濃度上升易中風

原來缺水都會引發中風!曾經有一宗急性中風個案,事主為一名四十多歲男性,早前因要「趕project」,四五日內不但食無定時,期間「滴水不沾」,喝水量嚴重不足,導致血液濃度和黏度太高,引發腦主靜脈栓塞。事主病發時暈倒地上,神志不清,手腳失去知覺。幸而他被及時送院治理,經醫生檢查診斷後,隨即服用薄血藥。事主兩星期後出院,身體機體大致恢復正常。

出入冷氣場所宜小心

東方人出現缺血性中風的個案實較為罕見。事主身體健康,各項指標亦正常,故醫生透過了解其生活習慣,推斷是由於嚴重缺水而引發腦血管栓塞。

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細菌可從寵物感染主人

港人飼養的寵物愈來愈多元化,除了常見的貓、狗和魚,龜、蜥蜴等爬蟲類動物亦漸成潮流。不過在飼養爬蟲類動物時,要特別注意這類寵物的衞生,及小心處理它們的排泄物,以防染上沙門氏菌等疾病。此外飼養鹹水魚的市民,如果手部有傷口,亦要小心受魚缸中的結核菌感染,最嚴重或要截肢。

早前一間台灣出品的三文治造成多人食物中毒,元兇懷疑是沙門氏菌。但原來爬蟲類動物如青蛙、龜和蜥蜴等本身已是沙門氏菌的帶原者,而貓及倉鼠等亦有機會帶菌。外國曾爆發過多次沙門氏疫情,事後發現都與龜有關係。

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注射肉毒桿菌或動手術改善臭狐

大熱天時,最尷尬莫過是一舉手腋下就有汗漬,甚至有臭狐。其實人體皮膚有大汗腺及小汗腺,當中分布於腋下的大汗腺屬油性,如汗水與皮膚的細菌混和,便會有體味。手掌亦較常排汗,曾有職業彈琴家因手汗太大,而要做手術改善情況。

流汗是人體正常散熱的生理現象,某些部位分布較多汗腺,包括手掌、腋下、腳掌等。小汗腺分布全身,大汗腺則主要在腋下、乳暈、肛門及下陰部分,比較油性。大汗腺和小汗腺流出來的汗都沒有味,但大汗腺因有油性及蛋白質較多,當分泌出來時,皮膚的細菌會把它分解,就會產生尿酸及阿摩尼亞,所以產生異味,變成臭狐。

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踏上洗腎這條路

腎臟對所有器官的影響甚大,如由慢性腎病進展至腎衰竭,就要靠透析治療(洗腎)才可保命。慢性腎病成因眾多,較普遍由糖尿病、高血壓等都市病引起,或是腎炎及遺傳性腎病如多囊腎等。

改善三高延遲洗腎

糖尿病在香港非常普遍,如果病人在出現微型蛋白尿的階段及早用藥,就有望「截糊」,減慢腎功能衰退。另外,改善三高(高血脂、高血糖、高血壓),亦可延遲洗腎。若已出現蛋白尿,此時補救就已太晚。腎功能只剩一成時,要開始為日後洗腎做好計劃;腎功能跌至半成,就會出現噁心、作悶、作嘔及氣促等,這時便是須要洗腎時刻。

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別誤會,牛皮癬非傳染病

香港人聞「牛皮癬」三個字總會色變,覺得這是傳染性皮膚病,又以為與不衛生有關。事實絕非如此,牛皮癬正名為銀屑病,根本不是癬,是先天基因病的一種。病情令人痛苦,就算病况輕微仍不好過,因為病人的皮膚會變厚變灰,旁人以為是骯髒;如果面部、手背或前臂等明顯部分出現紅腫,亦招來異樣目光。

先天炎症基因 皮膚變厚變灰

銀屑病令人自信心下降,不止有損社交,更影響跟伴侶的關係,他們的性生活可能不甚美滿,更有四分之一病人有抑鬱症。銀屑病不會傳染,發病原因是先天與後天因素的相互作用而致——病人本身已有炎症基因,加上飲酒、吸煙、壓力大、上呼吸道感染、其他疾病感染、過胖或服用部分藥物(有時病人誤以為患上灰甲,然而抗灰甲口服藥可令銀屑病惡化),就會引起病發。初次病發年齡多數是十至廿十 歲、或五十 至六十歲。

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新薄血藥防中風 毋須戒口「行鋼線」

舊藥華法林有出血風險

心房顫動病人易有心臟血塊出現,血塊流向腦部就可引致中風,故須以薄血藥減低風險;華法林為常用的薄血藥,面世至今逾六十年,仍是預防中風的一線藥物。華法林可減弱有凝血功能的蛋白,然而過量服用可致流血不止,所以用在人體的分量要很恰當,須在醫療監視下使用。服用華法林要戒口及有出血風險,使用時就像行鋼線一樣,要小心翼翼才可確保安全,不免令病人增加許多心理負擔。不過近年有新研抗凝血藥出現,可望改善華法林的不足。

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外食族餐餐鹹「爆燈」

外出用膳,早餐一碗餐蛋即食麵,午餐來一碟乾炒牛河,放工後抵不住街頭小食的誘惑,再來一串咖喱魚蛋。街上美食固然惹味,但鹹度同樣「爆燈」!

我們需要鈉來維持生命,但長期攝取過量的鈉,會導致高血壓,增加中風、冠心病和腎病的風險。香港五十五歲或以上患有高血壓的人口達34%,與過度攝取鈉有密切關係。

根據世界衛生組織和聯合國糧食及農業組織建議,健康成年人正常的每日鈉攝取量, 不應多於二千毫克,即相等於五克鹽或大約一茶匙的鹽。而兒童的鹽攝取量更應少於成年人,如中國營養學會建議,七至十歲的兒童每天不應攝取多於一千毫克鈉或大約半茶匙的鹽。年紀愈小的兒童,每天所需的鈉也愈少。

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忽然劇烈運動招急性腎衰竭

很多香港人平日沒有運動習慣,因為湊興而突然做劇烈運動,不管是跑馬拉松還是在健身房鍛煉、為參加學校運動比賽而特訓、在大學迎新營做劇烈的體力運動等,都很容易危害健康。說的不止是扭傷那麼簡單,而是因過激運動而出現「橫紋肌溶解症」,患者會感到疲倦、肌肉疼痛、以及排出茶色或血色小便;更有機會引起急性腎衰竭及其他後遺症,絕不能忽視。

肌肉痛 排茶血色小便要留神

橫紋肌是人體的肌肉類別之一,劇烈運動下肌肉產生大量能量,但消耗過多可造成破壞, 令橫紋肌溶解, 肌肉中的肌球蛋白便會進入血液,透過腎臟過濾並隨尿液排出。一般人體肌肉內的酵素值約二百至三百,橫紋肌溶解症患者的酵素可上升至幾萬,可因而誘發急性腎衰竭,嚴重的會影響其他器官;也能帶來心律跳動不正常,令人有性命之虞。即使治癒,腎功能亦可能會下降,患者較易有末期腎病。

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