長者、止痛藥、腸胃病

常聽聞服食止痛藥可引起腸胃問題,是否屬實?
不是所有止痛藥都會引起腸胃問題, 止痛藥有很多種類,例如撲熱息痛(即必理痛)就很少引起腸胃問題,只有非類固醇消炎藥會有機會引起腸胃問題。

哪些止痛藥較易引起此問題?
非類固醇消炎藥會,而其他就不會。

服用非類固醇消炎藥,會引致哪些腸胃副作用?會有什麼嚴重後果?
「消化不良」一般指中上腹或腸胃不適的徵狀,包括食慾不振、作悶 、胃脹、上腹痛等 。
嚴重後果包括腸胃潰瘍, 腸胃出血、穿腸、塞腸;
服用非類固醇消炎藥的人當中,每年有百份之二有嚴重併發症,住院比率比普通人高出2.7倍。另外胃潰瘍出血比普通人高出3.5倍。

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急性肝炎(Acute Hepatitis) 的迷思

+++ 病徵 +++
1. 沒有徵狀:大部份病者是沒有徵狀,
2. 像感冒:如有的話,好像重感冒一樣 (包括輕微發熱全身疲倦、肌肉痛、頭痛)
3. 腸胃不適:作嘔、食慾不振、厭惡吸煙,隨後會噁心嘔吐、上腹不適和脹痛、便秘或腹瀉等。
4. 如病程轉壞:皮膚和眼白會變黃,小便顏色加深,就像 茶一樣顏色,稱為黃疸。
需要大概3至6星期發病,也需要大概3至6星期康復。

+++ 診斷 +++
基本上只有抽血,如果有人或中西醫可以打脈,猜出是哪種肝炎或血肝指數,請告訴我。

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可致命的重症胃潰瘍

近數十年來本港的胃潰瘍患者數目呈下降趨勢,但仍不能忽視此問題,因為重症胃潰瘍可引致嘔血或大便出血,嚴重的可以致命,因此若有相關徵狀,宜盡快求醫處理。

過去兩年我曾為一千六百名公立醫院病人做胃鏡檢查,發現當中一百六十五人胃部或十二指腸出現潰瘍。當中七至九成胃潰瘍患者,胃部驗出含有幽門螺旋菌,另小部分人因服食消炎止痛藥傷胃,導致胃潰瘍。

嘔血便血要小心
胃潰瘍患者一般出現反胃、嘔吐、心口疼痛等病徵;至於重症患者,更出現胃出血(嘔血或便血)、穿孔性胃潰瘍或腸胃阻塞等嚴重病徵,可導致嚴重後果。

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