膽石患者年輕化

膽石患者近年有年輕化趨勢,最年輕患者僅二、三十歲,但七成患者並無明顯病徵。雖然未有科學證據證明,進食肥膩食物與患膽石有直接關係,但部分患者在進食肥膩食物一小時後,右上腹或右後肩會感到痛楚;而進食高纖維食物則有助降低膽石積聚機會。

膽汁由肝臟分泌,暫時儲存在膽囊內,用作分解脂肪,但如過多膽汁在膽囊沉澱,則有可能形成膽石。現時全港公立醫院每年進行約二千九百宗割膽石手術,當中約九百宗涉及膽囊發炎;年逾五十歲的人士中,約一成五至兩成人患有膽石;女性患者較男性多兩成,以曾經分娩、肥胖人士風險較高,懷疑與女性荷爾蒙有關。

膽石近年有年輕化趨勢,部分患者只有二、三十歲,但七成患者無明顯病徵,曾經有三十餘歲、接近二百磅重的病人因為突然劇痛,才發現有膽石,該病人不算是非常喜歡吃肥膩食物,亦有間中做運動,但無特別「戒口」。

目前未有科學證據證明,進食肥膩食物與患膽石有直接關係,但有些人吃完肥膩食物約半小時至一小時後,右上腹或右後肩會感到痛楚,或者有作嘔作悶的感覺,有時會分不出是否胃痛。

老婦膽石直徑4.5厘米

膽石患者不一定要立即將膽石切除,約三分一人甚麼事都沒有,三分一人有少許痛楚,其餘約一成人則併發膽管炎或胰腺炎。曾有七、八十歲老婦因為多番嘔吐求醫,發現體內有一塊四點五厘米直徑的膽石,撐大的膽囊更頂着胃部,須動刀取出膽石。如病人同時有膽石、有病徵和併發症,醫生才會考慮動手術切除,否則只須繼續接受觀察。

醫生不主張市民自行購買聲稱具「化石」功效的中藥服用。那些中藥估計只是利尿,令人體多排一點水,但指外國有研究發現,進食高纖維食物可降低膽石積聚的機會,食物纖維令腸胃消化功能好一點,膽汁分泌亦會好一點。此外,多做運動和避免久坐,對預防膽石積聚亦有幫助。

張滿棠
外科專科醫生

外科專科醫生

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