濫用抗生素 尿道炎難治

尿道炎患者以女性為主,佔逾八成左右。所感染的菌類包括金黃葡萄球菌、大腸桿菌和真菌等;症狀包括痕癢、灼熱、尿頻和私處有異味等。患上尿道炎,不分季節亦不分職業,主要因個人衞生習慣所致。

如尿道炎患者出現下腹痛、小便偏黃甚至呈茶色等,最快可在二十四小時內併發成膀胱炎,甚至腎炎,嚴重者更可致細菌入血。

去年一宗個案,一名六十多歲老婦疑因使用公眾場所廁格提供的廁紙後,在一日內極速併發成膀胱炎,最終需處方較強的抗生素治理。如有關患者出現高燒及腰痛情況,相信細菌已入血,病情惡化成敗血症;在過去有關尿道炎的求診個案中,則高達三成為敗血症個案。病人屆時需入院抽血種菌,以及在靜脈進行抗生素注射治療。

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「網球肘」患者隨潮流而變

市民若手腕發力,例如擰毛巾或提重東西時感酸軟或疼痛,便有可能患上俗稱「網球肘」的肱骨外上髁炎。「網球肘」因前臂肌肉過勞,致前臂伸延肌發炎所致。患者最初以網球和高爾夫球愛好者、以及經常重複可致前臂肌肉過勞動作的廚師、侍應和家庭主婦等為主。

近年則留意到愈來愈多瑜伽和攝影發燒友,加入「網球肘」患者行列,患者亦因潮流效應而改變。瑜伽近年愈趨盛行,惟部分瑜伽愛好者都會「急於求成」或「不自量力」,挑戰各式各樣用手撐地動作,患上「網球肘」;攝影發燒友亦不例外,會因帶笨重的相機、鏡頭和配件等,而招致前臂肌肉勞損。

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臉癱應三小時內求診

一覺醒來發現臉頰動彈不得,大家不要驚慌!有可能是患上貝爾氏臉癱。

貝爾氏臉癱成因至今未明,外國研究指可能是病人傷風感冒後,過濾性病毒令免疫系統混亂,導致腦幹十二對神經綫中,控制面部肌肉的第七對神經綫發炎所致,影響整個上或下半邊臉部,令左右眼眉不對稱及眼簾乏力不能完全閉合等。

不一定是中風

不少臉癱患者都擔心自己中風,臉癱其實十分常見,但防不勝防。臉癱會導致整個上或下半邊臉部乏力,影響前額、眼簾及嘴巴等;而中風一般影響下半邊臉部,但不包括額頭和眼睛。

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「鬼剃頭」大多有藥可醫

患上斑禿的患者會出現局部性脫髮,像被「鬼」剃去部分頭髮一樣,因而有「鬼剃頭」這俗稱。嚴重者的眉毛、眼睫毛和體毛等都會出現相似病徵,斑禿屬常見疾病,對健康沒有影響,有一半患者能於一年內自然痊癒;而絕大部分的患者都能靠藥物痊瘉,毋須過分擔憂。

半數患者年內自癒

曾有一名二十多歲的混血兒美女,多年來頭部多個位置出現斑禿,頭頂更有大範圍光禿,難以遮掩;眼睫毛和眉毛更局部脫落,對外貌影響甚大,更因此患上抑鬱症。病人其後使用前列腺素類似物和外塗生髮水後,病情受控。

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口水腺結石

口水腺結石是指當口水結晶成鈣化物, 就可能塞住口水腺,患者會出現脹痛、甚至濃瘡;每逢飲飲食食時會感到口腔脹痛,但隔數小時後卻回復正常。患者需要接受小手術取出結石,嚴重者甚至需要切除整個口水腺。

每個人有三對分泌口水的腺體,分別為腮腺、下頜腺及舌下腺。當口水中的鈣質慢慢結晶形成結石,就會漸漸造成口水腺阻塞,而下頜腺結石的個案佔七至八成,因下頜腺的口水含較多鈣質。患者每次進食時,口水增多就會出現下巴腫痛,部分患者口腔內可見白色顆粒,嚴重可造成發炎和膿瘡。每一百個人就有一人有機會患上此病;一半病人沒有徵狀,可靠口水自然沖走結石,患者通常是三十至六十歲的男性。

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精索靜脈曲張可引致不育

男士若發現陰囊腫脹,可能是患上了精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈出現了腫脹,若陰囊腫脹加劇,除了會感到痛楚,部分更會引致不育。研究顯示約一成男士會患上此病,其中九成發生在左方睪丸,一成在右邊,亦有機會兩邊同時出現。醫學界暫未確定病因,其中可能由於血管內的活瓣有問題,導致血液於腎靜脈倒流至精索靜脈。

男性由青春期開始便有機會患上精索靜脈曲張,患者由十多歲至四十歲都有,陰囊會愈來愈腫脹時或會感到痛楚,如患者需長時間站立,該腫脹程度會令患者感到不舒服。

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斜視可致單邊臉頰塌陷

俗稱「射喱眼」和「鬥雞眼」的斜視十分普遍,輕則影響外觀、削弱三維立體感;重則病眼變成弱視,甚至使一邊臉頰出現塌陷。

致立體感減弱

每三十人就最少有一人是先天斜視患者,其中七成是俗稱「射喱眼」的外斜視患者;三成是俗稱「鬥雞眼」的內斜視患者;小部分患者眼睛會上、下或旋轉斜視。有三成患者屬於顯性,七成是隱性,即是在昏暗和疲累的情況下,才會出現斜視的症狀,此類患者多於兩、三歲時被父母或老師發現症狀。

斜視會令病人的立體感減弱,因此難以擔任飛機師等工作;他們多會側重使用正常的眼睛,使病眼有機會變成弱視。曾經接收一名兩歲男童,更因斜視一邊臉部發展不完全,明顯出現收窄和塌陷。有外國研究指出斜視病人因外觀有異,在同輩中不太受歡迎,其收入和工作機會都較正常人為低。而部分自知有斜視的病人會用力直視,以致出現頭暈和頭痛等不適。

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一夜輸身家可致「心碎症」

俗稱「心碎症」的壓力型心肌病變(Takotsubo Cardiomyopathy),屬暫時性心臟收縮功能障礙,患者以停經女性為主,至今成因不明,但與受莫大打擊,例如家人突然離逝、身家一夜盡失以及患重病等有關,故年輕人亦有可能患上。

胸疼呼吸困難和暈厥應求醫

其臨牀病徵與俗稱心臟病發的的急性心肌梗塞相似,包括胸口疼痛猶如「被大象踩過」、呼吸困難和暈厥,但兩者的心室和冠狀動脈情況其實大有不同。患者如感胸口疼痛、呼吸困難和暈厥便應及早求醫,否則有可能併發成急性心衰歇,甚至死亡。

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凍傷可致皮膚壞死 甚或截肢

嚴寒天氣有機會令皮膚凍傷,長者、小童、糖尿病患者及好酒人士更有較大風險。凍傷可導致皮膚組織永久壞死,嚴重者皮膚更會出現「木乃伊化」,甚或需截肢。雖然本港甚少出現凍傷個案,但市民仍應注重保暖,避免長時間逗留於寒冷戶外。

凍傷一般可分為表層凍傷和深層凍傷兩種。患處初時會感到有針刺及麻痹,並變紅變白,其後會長出水泡。表層凍傷的水泡顏色透明,深層凍傷已傷及皮下脂肪、筋腱、肌肉或骨,故水泡會含血。

較易凍傷的部位包括較少血管、或血管末端所在的手指、腳指、面頰、鼻等。老人及小孩抵寒能力較弱,凍傷機會較大。糖尿病患者對溫度的反應較遲鈍,而飲用酒精飲品亦會令身體散失熱能,增加凍傷風險。

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跑手備戰不足 易患橫紋肌溶解症

每當馬拉松盛事即將到臨,一眾長跑好手均蠢蠢欲動備戰。 但如果沒有備戰充足,有可能會受傷,甚至患上俗稱肌肉溶解的橫紋肌溶解症。

俗稱肌肉溶解的橫紋肌溶解症,肌肉運用過度會促成患橫紋肌溶解症,主要由三大成因所致,包括創傷性及肌肉擠壓如嚴重車禍等、肌肉運用過度如長跑等、同時服用兩種會產生相互作用的藥物,以及患上流感、退伍軍人症和感染愛滋病毒等。病發原因是肌肉細胞大量死亡,細胞膜破裂後,大量帶毒素的細胞物質會流入血液,其中有一成五至半數病人,更會因體內積聚毒素而致急性腎臟損傷。此病症常見於成年男性,死亡率達百分之五。

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