急症科, 謬誤

跑手備戰不足 易患橫紋肌溶解症

Dec 13, 2016 by Info@helponline.hk

每當馬拉松盛事即將到臨,一眾長跑好手均蠢蠢欲動備戰。 但如果沒有備戰充足,有可能會受傷,甚至患上俗稱肌肉溶解的橫紋肌溶解症。

俗稱肌肉溶解的橫紋肌溶解症,肌肉運用過度會促成患橫紋肌溶解症,主要由三大成因所致,包括創傷性及肌肉擠壓如嚴重車禍等、肌肉運用過度如長跑等、同時服用兩種會產生相互作用的藥物,以及患上流感、退伍軍人症和感染愛滋病毒等。病發原因是肌肉細胞大量死亡,細胞膜破裂後,大量帶毒素的細胞物質會流入血液,其中有一成五至半數病人,更會因體內積聚毒素而致急性腎臟損傷。此病症常見於成年男性,死亡率達百分之五。

跑馬拉松緊記補充水分

橫紋肌溶解症患者會明顯感到肌肉酸痛、其尿液會呈現啡紅色,亦會出現發燒、心跳加快和作嘔作悶等徵狀;患者可入院檢查肌肉的酵數、尿液肌紅蛋白有否異常偏高,和電解質有否失衡,即血鉀過高和血鈣過低等。嚴重患者有可能患上瀰散性血管內凝血,形成廣泛微血栓,大量的凝血因子會因一下子被消耗掉,而引起全身性出血。

治療方面,一般可靠靜脈輸注和喝水去補充水分,以及服用利尿藥助腎臟排走毒素;而當中有一成五至半數病人,會招致急性腎損傷,傷者則需進行血液透析(洗血)恢復腎功能,但無法回復至百分百,所以市民跑馬拉松前需有充足訓練、比賽時量力而為,最重要是補充水分及電解質。

李家興
急症科專科醫生


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